Fomulario de Solicitud

ACLARACIONES IMPORTANTES:
Es condición imprescindible contar con la orden médica correspondiente para poder obtener el presupuesto solicitado.
La solicitud del presupuesto puede realizarse adjuntando la orden médica en el formulario debajo o puede ser entregada personalmente de lunes a viernes de 08:00 a 16:00 hs en mesa de entrada.
En caso de entregarla de manera física, indicar un email en la misma para poder enviar el presupuesto correspondiente.

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