Obesidad Y Sobrepeso

La obesidad es una enfermedad crónica caracterizada por la acumulación excesiva de grasa en el cuerpo, la cual es perjudicial para la salud. Se habla de obesidad cuando el índice de masa corporal (IMC)es de 30 o más (IMC=Peso(Kg) / Altura2 (mt)).

Hoy también tenemos en cuenta otros factores para hablar de obesidad clínica, que es cuando el exceso de grasa corporal causa alteraciones funcionales en órganos o una disminución significativa en la capacidad para realizar actividades diarias, más allá de un simple índice de masa corporal (IMC) alto.

Se diagnostica con signos clínicos como problemas musculoesqueléticos (osteoartritis), respiratorios, metabólicos o limitaciones funcionales, no solo por el peso.

Sus causas son multifactoriales, incluyendo el consumo excesivo de calorías, la falta de actividad física, factores genéticos, hormonales, psicológicos, ambientales y culturales.

La obesidad aumenta el riesgo de padecer otras enfermedades como la resistencia a la insulina y diabetes tipo II, enfermedades cardíacas, hipertensión arterial, apneas del sueño, problemas articulares , algunos tipos de cáncer, reflujo, entre otras.

En la actualidad existen diferentes tratamientos para el descenso de peso:

• Tratamientos médicos:
  - Cambios de estilo de vida: Nutrición, actividad física, descanso, soporte emocional, entre otros.
  - Fármacos.

• Tratamientos quirúrgicos:
  - Balón Gástrico Ingerible.
  - Endoscopía Bariátrica o Gastroplastia Endoscópica.
  - Cirugía Bariátrica y Metabólica.

Cada una de estas herramientas varía en su indicación, resultado en la pérdida de peso, grado de invasividad, riesgos asociados, reversibilidad y durabilidad, entre otros factores.

Todo paciente debe ser evaluado de forma completa por un equipo interdisciplinario especializado para poder ser bien aconsejado, teniendo a su disposición todas estas herramientas y evitar sesgos de selección.

Esta Unidad cuenta con todas ellas.

Indicaciones de cirugía:

• Pacientes con intentos de bajar de peso con tratamiento médico idealmente supervisados por profesionales.
• Pacientes que comprendan lo que implica una cirugía bariátrica, los mecanismos por los cuales se pierde peso, sus riesgos, sus beneficios, sus objetivos, y necesidad de seguimiento profesional posterior.
• Pacientes con IMC de 35 a 40 kg/m2 asociado con una de las siguientes enfermedades: Hipertensión arterial, Diabetes tipo II, SAHOS (Sindrome de apnea e hipopnea del sueño), artrosis o enfermedades degenerativas osteoarticulares, entre otras.
• Pacientes con IMC igual o mayor 40 kg/m2 con o sin comorbilidades asociadas.
• Pacientes de 18 a 70 años de edad.
• Ausencia de otros trastornos que sean causa de obesidad mórbida.
• Estabilidad psicológica (ausencia de abuso de alcohol o drogas; Ausencia de alteraciones psiquiátricas mayores; Ausencia de trastornos del comportamiento alimentario).

• Que logres un descenso del 50% de tu exceso de peso a largo plazo (mayor a 12 meses).
• Que mejoren las enfermedades asociadas a la obesidad como Diabetes, Hipertensión Arterial, Dislipemia, Síndrome Metabólico, entre otras (con la reducción de medicación que estés tomando).
• Mejorar tu calidad y expectativa de vida.

Es importante que sepas que la obesidad no se cura con una cirugía, si no que la cirugía es una HERRAMIENTA extremadamente útil y potente, pero no infalible, y que requiere tu compromiso y el trabajo de varias disciplinas (psicología, nutrición, clínica médica, entre otras), disponibles todas en nuestra Unidad, para abordar esta patología de manera correcta.

Contraindicaciones del balón gástrico:

• Embarazo o lactancia.
• Cirugías previas (bariátrica o del estómago).
• Alergia al poliuretano (material del balón).
• Malformaciones en faringe, esófago o estómago, o hernias hiatales grandes (Mayores a 5cm).
• Enfermedades crónicas graves.
• Uso continuado de antiinflamatorios (AINEs), corticosteroides o anticoagulantes.
• Trastornos psiquiátricos y adicciones.
• Edad: menores de 16 o mayores de 70 años.
• IMC: IMC inferior a 27.

En principio corregiremos hábitos alimentarios no saludables. Luego haremos la dieta líquida antes del procedimiento bariátrico, la cual es muy sencilla y es parte del procedimiento, ya que ayuda a que el mismo sea más sencillo. Pero no te preocupes ya que va a ser llevadera y siempre contás con nuestra ayuda!

Luego de un procedimiento para bajar de peso hay ciertas fases a seguir comenzando con líquidos, luego semi-sólidos, pasando de papilla o puré a comida sólida en poco tiempo. El descenso de peso será muy notable y estas semanas pasan volando! (de 2 a 8 semanas dependiendo el procedimiento utilizado). Finalmente podrás consumir cualquier tipo de alimento.

La respuesta es que sí, existen, aunque con menos pérdida de peso si se los compara con la cirugía, el balón gástrico o la endoscopía bariátrica. Estos tienen su indicación particular y pueden también complementar a otro procedimiento bariátrico. Lo cierto es que se recomienda que sean indicados por un profesional de la salud con conocimientos en su manejo y en el tratamiento de la obesidad y la diabetes.